大範圍蛀牙怎麼辦呢? part I:填補好嗎?做假牙好嗎?

關鍵字:全瓷嵌體、全口重建、不拔牙、不植牙、保留牙齒

大範圍蛀牙怎麼辦呢? part I:填補好嗎?做假牙好嗎?


當牙齒有大的缺損要怎麼修復呢?
用樹脂填補---耐用嘛?
用銀粉填補---黑黑的有點在意。
做牙套---會磨很多牙齒嗎?

 

首先來討論材料,樹脂在聚合的時候,會有2~3%體積收縮,而較大缺損範圍時,收縮的內應力,可能會造成樹脂與牙齒交接處產生微裂隙,而產生二次蛀牙

另外一點是,樹脂本身強度較不足,在較大結構缺損或是牙齒有裂痕下,容易造成牙齒形變,而在交接處產生微裂隙,或是牙齒斷裂

銀粉本身強度較強,但是固化過程,會有約4%的膨脹率,所以當較大的銀粉填補,會有應力蓄積在牙齒內部,可能會會造成微裂隙或是牙齒產生裂縫,進而造成牙齒敏感、蛀牙,甚至牙髓神經受傷

過去為了保護牙齒,常用全冠牙套治療。由於材質上的限制,為了讓牙套穩定在牙齒上,需要包覆一定的深度,所以對牙齒需要做整圈且深及牙齦的研磨,這樣的方式,對於牙齒的傷害是很嚴重的;有時研磨後,會有牙齒酸軟敏感或視神經發炎等問題。



另外因為嚴重的研磨,將剩餘齒質都修除,不足以固定牙套,可能需要清除牙髓組織,再將人工鑄釘放到牙髓根管腔中,藉此恢復牙冠齒質,再用牙套保護牙齒。