趙先生2014年到榮醫師門診就診，因為門牙撞斷了，想要修復門牙的功能與美觀。全口檢查後，發現除了多處很深的蛀牙之外，因為咬合的關係，使得門牙的空間修復不足，榮醫師建議先將口腔內蛀牙、牙髓感染治療好，藉由矯正的方式，將牙齒排列適當，這樣除了可以恢復較好的咬合外，給予牙齒適當的位置與空間，對於全瓷嵌體與全瓷冠長期也有幫助。
來到我們這次的主角：第一大臼齒，由於第一大臼齒的蛀牙很大，加上牙齒接收過根管治療，原本建議在矯正前先換上臨時假牙，當時因為費用考量，先用樹脂填補起來，矯正過程中，也盡量減少力量的集中，小心的呵護。
根管治療併大範圍缺損
牙齒曾經根管治療，經由多次填補，但邊緣產生二次蛀牙
清除舊填補物與樹脂填補
清除銀粉、樹脂、二次蛀牙，可以明顯看到齒質嚴重喪失，牙齒結構強度下降
清除舊填補物與樹脂填補
重新樹脂填補後，恢復適當的型態與功能
經過約五年的矯正，牙齒的位置與空間都來排列妥當，就在準備印製全瓷冠的前一週，牙齒咬裂了！！！！！
當下，榮醫師比趙先生更崩潰ＸＤ，仔細呵護五年，就在準備進入下一階段的前一週，它裂了～～～最後還讓趙先生安慰榮醫師說：沒關係，植牙就好了啦......
頰側牙齒破裂至牙根
根管治療後，由於牙齒強度不足，承受不了咬合力，牙齒斷裂
頰側牙齒破裂至牙根
頰側塗上消毒液後，裂痕更是明顯
植牙與全瓷冠修復
植牙與全瓷冠修復
植牙與全瓷冠修復
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牙齒在根管治療後，情況上有什麼改變呢？
1.首先，當牙齒因蛀牙造成牙髓感染，常常都會有嚴重的齒質喪失，也就是牙齒的結構強度明顯降低。
2.在根管治療中，為了能夠完整清創牙髓神經管，必須要把牙髓腔上的齒質開闊完整，以利牙髓清除與藥水清洗，這樣一來，牙齒的結構強度會再度下降。
3.當牙齒缺少牙髓後，除了硬組織的缺少外，少了軟組織，這樣會讓咬合力傳導時，會增加齒壁的力量，也就是增加牙齒牙根的負擔。
4.當牙齒少了神經組織時，對於過大的力量反應會比較遲緩，而咬到硬物時，保護性的反射會比較慢，也增加了牙齒破裂的機會。
除此之外，但在這個裂牙案的案例中，也提醒了我們幾件事：
1.當牙齒有大範圍蛀牙，由於牙齒剛性強度下降，在相同的牙齒力量下，可能會造成牙齒斷裂。
2.矯正前，如果有大範圍蛀牙、牙齒脆弱的狀況，需要先將蛀牙清除後填補，如果牙齒脆弱，需要先用全瓷嵌體修復，恢復牙齒健康與功能。
3.根管治療後的牙齒，可以先完成纖維鑄釘與臨時牙套，在矯正時期可以保護牙齒，等到矯正完畢，再換成正式假牙。
在這個案例中，裂痕已經深達牙根，牙齒已無法保留，所以只好將牙齒移除，並且後續安排植牙，而前面的第二小臼齒與後面的第二大臼齒，也經歷了牙髓治療與過大齒值缺損，所以趕緊利用全瓷冠與全瓷嵌體修復，讓整個功能維持穩定，不要再發生意外了。
